（本文为作者语音自动生成，因时间关系，未一一校正，瑕疵难免，望读者忽略）

心理冶疗的效果是相对的，不是绝对的，而且，心理疾病一旦养育出来，有的个体甚至终身不愈。

现实中，我们大多以“是否恢复社会功能”来衡量心理治疗的效果性。

例如：一个不上学的孩子，通过心理治疗，回归学校了，那我们可能就觉得这个治疗有效了；有的因为心理障碍，无法继续工作了，通过心理治疗，个体可以正常工作了，我们也认为心理治疗有效了。其实这是一种片面的认知，心理治疗的效果，应该以个体心理的综合协调能力来评价，比如他的情绪调节能力，心理应激能力，对外界的人、事、环境等自我感知、觉察、适应、调适的能力等。

既然，大家都喜欢用这种相对狭隘的标准来评价心理治疗的效果，那我们就用这种标准，从未成年个案、成年个案，两大群体来给大家分享一下这方面的问题。

1．未成年心理个案年成功率应该是最高的，却成为了最低的

此类个案，多集中在孩子无法继续学业这个群体，其实心理问题的形成，是一个漫长的过程，我们看到的是孩子现在不上学这个现象，及影响这个现象的直接因素：比如与同学闹矛盾，老师不好等。

这个现象的深层次的心理动机，我们往往无法觉察。其实，孩子的某种心理倾向，已经在成长的过程中就被父母养成了，只是没有发作。

在未成年的心理问题上，只要孩子在上学，父母不会觉得孩子有什么问题，都是等孩子出现不上学的问题后，父母才带孩子进行心理治疗。

未成年的心理治疗个案，是所有个案中最容易解决的，但是在操作中，却成为了最难解决的群体。

因为我们把上学当作了唯一治疗的目标。在这种动力的推进下，我们发现100个不上学的孩子，通过心理治疗，可以回归学校的，5.6%都不到，而且即便回去了，到了某一阶段，又开始陷入不上学，等再次陷入不上学阶段，上学的可能性几乎为“0”。

而且，好多不上学的孩子，只要离开学校，一些抑郁、焦虑、强迫、恐惧的症状均会变弱甚至消失，这也意味着，孩子本身就没有什么大问题，大部分的孩子都是正常的。

孩子不上学，毁掉了父母的期待，父母无法接受，结果就带孩子到处治疗了，甚至为了上学，父母想尽了一切办法，只关注自己的感受，父母从来不关注孩子的感受，想尽一切办法满足自己的需求：孩子不上学是不行的！

父母从来没有想过，孩子在上学的过程中是多么的痛苦，认为熬一熬就过去了，但熬不过去呢？如果孩子熬不过去是怎样的，父母从来没有想过，这就是为何有的孩子选择了自杀来结束这种痛苦！

孩子即便用死，也无法唤醒父母的认知！有些父母依然无法觉察自身的问题，把孩子自杀事件又归因到学校，归因到老师。其实，孩子自杀前已经向父母传达了一些信号，但父母未关注到，一些乖巧的孩子只能硬撑，结果撑不住了，想到了用死来解脱。

在这个问题上，我们是做过这方面的简单实验的。前年我们对来访的所有不上学的孩子的父母进行了心理评估，在300例个案中，经过精挑细选，选出100个觉察力强，心理健康的父母，进行层别调整。100人，后来又淘汰20人，剩下80人，做长线心理调整，8个月后，统计了一下孩子回归学校的比率，80人中，有60个孩子成功回到学校上学，复学率竟然达到75%！

当然少数几个也在反弹，因为学校环境的问题，某些学校偏向成绩导向，不停的戳孩子，让孩子产生紧张焦虑情绪，有些孩子又回到家中。

在这个实验中，让我们意识到孩子的心理调整，父母是主要的因素。

这与我们从书本上看到的什么社会因素、学校因素等理想化的分析差别是很大的，因为我们无法影响社会的运转，学校的运转，我们只可以做的就是可以改变我们自己的运转。

所以，在一个相对稳定的生活环境中，我们完全可以忽略这种理想化的因素，只从父母自身出发就可以了。因为大多数的不上学的个案，父母改变了，孩子都在向好的方向发展，我们没有必要把问题搞得那么复杂。

2.成年人的个案，特别是对于一些已经参加了工作，脱离父母独立生活的个体，个案成功率非常高！

成年人的个案，主要是抑郁症患者居多，他们的年龄多集中在20---35岁左右，多因抑郁、焦虑、进行心理求助，有的甚至已经在医院服药多年，依然如故，通过与父母相关性因素方面考虑进行层别，来观察心理调整的效果，我们主要对未婚群体，进行了研究，把这类群体分成了两大类。

第一类：和父母居住在一起，还未完全脱离父母独立生活的个

这部分的个案成功率，在10%左右，其主要原因是，在成长的过程中，父母形成的固化思维模式，一直在影响个体，让个体很难进入自我整合的状态。

第二类：已经外出工作，与父母分开生活，相对独立的个体

这类个体的个案成功率比较高，症状可以稳定控制的在80%左右，坚持长期治疗的数据会更好一些，达90% 以上。

主要原因为：个体对自己的生活有了一定的主控权，父母对个体的干扰相对较少，自我在成长的过程中，不断的获得积极的生活体验，从而使抑郁症状弱化。

无论是成年人，还是未成年人，父母对个体的影响，可以说一直是主要因素，所以，好多心理问题，本来是可以很好疗愈的，却变得异常困难，主要原因是家庭的不良模式，一直在影响个体，从而让个体久治不愈。

我们无法以上面的两个特例来泛化到整个心理治疗群体，但是它给我们指明了方向：心理治疗过程中，移除父母对孩子的影响，确实可以提高个体的治愈率，在心理治疗工作中，这个还是值得我们去思考及加以利用的，这有利于提高心理疗愈率。当然，这个过程很艰辛，因为你会不断的触碰到来访者父母的阴影，对于觉察力不好的父母，对你心生厌恶，从而中断治疗。

当然，凡是具有自我觉察力的，都可以带来比较好的疗愈效果。

 （作者  张勇   国家二级心理咨询师，心理治疗师，泰安唐訾心理咨询首席咨询师）